DOĞRUDAN TEMİN  KAYIT VE BİLGİ FORMU

İdare Bilgileri

İhaleyi Yapan Birim Adı 

Bağlı Olduğu İdare  

İlgili/Bağlı/İlişkili Olduğu En Üst Kurum

Adresi

İl - İlçe-Semt/Belde 

Tel- Faks 

e-mail adresi  -  İnternet Adresi  

Kapsam Türü  

Doğrudan Temin Yoluyla Yapılan Alımlara Ait Bilgiler

Sıra No

Alımın Türü  (Mal,Hizmet,  Yapım)

Konusu

Miktarı

Tutarı(TL.)

Alımın Yapıldığı Kişinin Adı/Unvanı

Temin Tarihi

Kaynak Türü

1

2

3

4

5

6

7

8

.

.

n

İDARE ONAYI

Tarih - İmza